ما هي الستيرويد وكيف يتم استخدامها؟ دليل كامل

ما هي الستيرويد وكيف يتم استخدامها؟ دليل كامل

الستيرويد هي نسخة من صنع الإنسان من المواد الكيميائية ، والمعروفة باسم الهرمونات ، والتي يتم تصنيعها بشكل طبيعي في جسم الإنسان. تم تصميم الستيرويد لتعمل مثل هذه الهرمونات لتقليل الالتهاب.

تُعرف أيضًا باسم الستيرويدات القشرية ، وتختلف عن الستيرويد  المستخدمة من قبل كمال الأجسام والرياضيين.

لن تعالج الستيرويد حالتك ، لكنها جيدة جدًا في الحد من الالتهاب وستخفف من الأعراض مثل التورم والألم والتصلب.

عادة ما يكون الالتهاب هو رد فعل الجسم الطبيعي للعدوى أو البكتيريا. ينتج الجهاز المناعي سائلًا إضافيًا لمكافحة الالتهابات أو البكتيريا التي تسبب التورم والاحمرار والحرارة في المنطقة المصابة. ربما لاحظت ذلك إذا كنت قد تعرضت لجرح أو جرح على جلدك.

في بعض الحالات ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ينتج الجهاز المناعي التهابًا في المفاصل أو أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الخطأ ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في حالة تركه دون علاج. يمكن استخدام الستيرويد لتقليل رد الفعل المناعي.

يمكن تناول الستيرويد بعدة طرق للعديد من أنواع التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة ، كما هو موضح في الجدول أدناه.

عادةً ما يتم إعطاء الستيرويد لفترة قصيرة فقط لمعالجة تفجر حالتك بسرعة. بناءً على الحالة التي لديك والجرعة الموصوفة لك ، قد تلاحظ تحسنًا في الأعراض خلال بضعة أيام.

تتناول هذه الصفحة الستيرويد التي يمكن أن تؤخذ على هيئة أقراص ، سوائل ، كريمات وقطرات العين ومراهم. تتم تغطية معلومات عن حقن الستيرويد على صفحة مختلفة.

هل هناك أي أسباب لماذا لن يتم وصف الستيرويد؟

قد لا تتمكن من بدء الستيرويد إذا كنت مصابة بالتهاب ، أو إذا كان لديك أي جروح في جسمك ، لأن الستيرويد قد تؤخر هذه التحسن أو تتستر على بعض الأعراض.

قد تؤثر الستيرويد على بعض الحالات الطبية ، مثل مرض السكري أو مشاكل في ضغط الدم أو القلب ، أو مشاكل الصحة العقلية. إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، فسوف يحتاج الشخص الذي يعالجك إلى التأكد من أن الستيرويد لا تجعل الحالة أسوأ.

إذا كنت تعاني من مرض التصلب الجهازي ، فقد يتسبب بريدنيزولون في حدوث مشاكل في كليتيك بجرعات معينة ، لذلك قد لا تتمكن من تناول هذا النوع من الستيرويد.

لن تتمكن من الحصول على كريمات أو جل ستيرويد إذا كان لديك عدوى تصيب بشرتك. يمكن أن تتفاقم بعض مشاكل الجلد الأخرى ، مثل الوردية وحب الشباب والقرحة ، بسبب الكريمات الستيرويدية حتى لا تتمكن من تناولها إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات.

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة بشكل طبيعي ، فقد تحتاج إلى تجنب ارتدائها أثناء علاج قطرات العين الستيرويدية.

تؤخذ الستيرويد بطرق مختلفة ، وقد تختلف الجرعة تبعا للحالة لديك. يعطي الجدول أدناه فكرة عن عدد المرات التي قد تحتاج فيها إلى تناول الستيرويد.

يجب عليك دائمًا تناول الدواء كما يصفه الشخص الذي يعالجك.

أقراص ، سوائل وأقراص قابلة للذوبان

• عادة مرة واحدة في اليوم.
• ويفضل في الصباح.
• إما مع أو بعد الطعام لمنع مشاكل في المعدة.

الكريمات والمواد الهلامية

• عادة مرة أو مرتين في اليوم لبضعة أسابيع.
• قد يقترح طبيبك تناولها في كثير من الأحيان ولكن لفترة أطول.
• يجب أن تستخدم فقط في المناطق المصابة من الجلد.

قطرات العين والمراهم

• قد تحتاج إلى أن تؤخذ بانتظام طوال اليوم.
• عادة واحدة قطرة في كل عين في كل مرة كنت تأخذ ذلك.

ستحصل على أقل جرعة ممكنة لأقصر وقت ممكن ، لتقليل مخاطر الآثار الجانبية. من المحتمل أن تخفض الجرعة تدريجياً مع تحسن الأعراض ، أو قد يشير الطبيب إلى دواء أضعف.

من المهم ألا تتوقف عن تناول الستيرويد دون التحدث إلى الشخص الذي يعاملك أولاً.

إذا كنت تتناول أقراص ستيرويد لأكثر من بضعة أيام ، فقد تتسبب في آثار جانبية تعرف باسم أعراض الانسحاب إذا توقفت فجأة. قد يتم إعطاؤك جرعة صغيرة ، تعرف باسم جرعة الصيانة ، لفترة طويلة للتأكد من عدم عودة الأعراض.

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، سيكون لبعض الناس آثار جانبية. هذه أكثر عرضة إذا كنت تتناول جرعة عالية أو إذا كنت تتناول الستيرويد لفترة طويلة.

سيتأكد الشخص الذي يعالجك من أنك على أقل جرعة ممكنة للحفاظ على حالتك تحت السيطرة. قد تحصل أيضًا على دواء يسمى مثبط مضخة البروتون أو دواء آخر لحماية معدتك.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية للمنشطات:

أقراص ، سوائل وأقراص قابلة للذوبان 

• زيادة الوزن وزيادة الشهية
• آلام في المعدة وعسر الهضم أو حرقة في المعدة
• مشاكل النوم
• التغييرات في المزاج
• كدمات بسهولة
• ترقق الجلد
• علامات التمدد.

الكريمات والمواد الهلامية

• لاذع أو حرق حيث تم تطبيق كريم
• التغيرات في لون البشرة
• ترقق الجلد
• علامات التمدد
• زيادة نمو الشعر حيث تم تطبيق كريم.

قطرات العين والمراهم

• لاذع أو حرق في العينين بعد وضع قطرات في
• طعم مضحك في الفم بعد وضع قطرات في.

قد يتسبب العلاج بالالستيرويد في تغيرات في الحالة المزاجية – قد تشعر بارتفاع شديد أو انخفاض شديد. قد يكون هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من اضطراب المزاج. إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر ، فتحدث إلى الشخص الذي يصف الستيرويد الخاصة بك حيال ذلك.

إن تناول أقراص ستيرويد لفترة طويلة يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهابات. إذا كنت تشعر بالحمى أو التوعك ، أو ظهرت عليك أي أعراض جديدة بعد بدء الستيرويد ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو ممرض الروماتيزم .

راجع طبيبك أو الشخص الذي يعالجك على الفور إذا أصيبت بالجدري أو القوباء المنطقية أو الحصبة ، أو إذا اتصلت بشخص مصاب بأي من هذه الأمراض. في بعض الأحيان قد تكون هذه الأمراض شديدة في الأشخاص الذين يتناولون الستيرويد ، وقد تحتاج إلى علاج آخر قبل أن تبدأ في التحسن.

يمكن أن تتسبب الستيرويد التي يتم تناولها لفترة طويلة في إضعاف عضلاتك ، وقد تؤثر أحيانًا على فترات في النساء.

مضاعفات أخرى

لا تسبب كريمات الستيرويد وقطرات العين عادة آثارًا جانبية خطيرة ، ولكن إذا كنت تتناولها لفترة طويلة أو بجرعة عالية ، فيمكن امتصاص الدواء في دمك ويزيد من خطر الآثار الجانبية التي تحدث عادةً فقط مع الستيرويد أجهزة لوحية.

يمكن أن تؤثر الستيرويد في بعض الأحيان على مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الصرع ، لذلك ستتم فحص مستويات ضغط الدم لديك والسكر من وقت لآخر. قد يقوم الشخص الذي يعالجك بتغيير جرعة الأدوية الخاصة بك إذا لزم الأمر. يمكن أن تتسبب الستيرويد أحيانًا في حدوث مرض السكري أو ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بهذه الحالة من قبل.

يمكن أن تؤثر الستيرويد على العيون ، على سبيل المثال عن طريق جعل الجلوكوما أسوأ أو تسبب إعتام عدسة العين. يمكن أن تسبب أيضًا مشكلة في عينيك المعروفة باسم اعتلال المشيمية الشبكية الخطير (انظر -Re-core-ee-oh-ret-in-op-ath-ee) ، والذي يحدث عندما يتجمع السائل في جزء من العين. إذا لاحظت أي تغييرات في نظرك ، مثل أن تصبح رؤيتك ضبابية ، تأكد من إخبار طبيبك في أقرب وقت ممكن.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الستيرويد حالة أخرى تعرف باسم متلازمة كوشينغ. قد يتسبب ذلك في ترقق الجلد وعلامات التمدد والوجه حتى يصبح أكثر استقامة ، لكنه عادةً ما يتم تنظيفه بمجرد إيقاف الستيرويد.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن تتسبب الستيرويد في بعض الأحيان في تباطؤ النمو ، لذلك سيتعين عليهم فحص طولهم بانتظام. إذا تباطأ النمو ، فقد يتم إحالتهم إلى طبيب متخصص للحصول على المشورة.

إدارة الآثار الجانبية للستيرويد

نظرًا لأن الستيرويد يمكن أن تسبب لك زيادة الوزن أو زيادة الشهية ، فمن المهم مراقبة وزنك أثناء تناولها. سيساعدك اتخاذ خيارات طعام معقولة وإدراج بعض الأنشطة البدنية في روتينك اليومي على تجنب زيادة وزنك.

الستيرويد يمكن أن تضعف العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حالة تعرف باسم هشاشة العظام . تجعل هذه الحالة من الأرجح أنك ستكسر عظامك ، أحيانًا بعد السقوط أو المطبات البسيطة جدًا.

قد ينصحك طبيبك بتناول أدوية تسمى البايفوسفونيت أو مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، بالإضافة إلى الستيرويد للمساعدة في منع ذلك. يمكن أن يساعد التمرين المنتظم ، وخاصة الأشياء التي تنطوي على عظام تحمل وزن جسمك ، مثل المشي ، أيضًا في تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يجب عليك أيضًا التأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي ، وتجنب التدخين وشرب الكثير من الكحول.

الستيرويد يمكن أن تؤخذ جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الستيرويد ، لذلك يجب عليك مناقشة أي أدوية جديدة مع طبيبك قبل البدء في تناولها ، ويجب عليك إخبار أي شخص آخر يعالجك بما تتناوله.

لا تأخذ أدوية بدون وصفة طبية أو علاجات عشبية دون مناقشتها أولاً مع طبيبك أو ممرض الروماتيزم أو الصيدلي.

قد تتفاعل بعض الأدوية التالية مع الستيرويد ، لذلك أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:

• سيولة الدم أو مضادات التخثر ، مثل الوارفارين
• أدوية للصرع ، مثل الفينيتوين أو كاربامازيبين
• أدوية لمرض السكري
• Xofigo ، وهو دواء يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا.

إذا كنت تتناول جرعات عالية من الستيرويد ، أو إذا كنت تتناولها لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ، فستحتاج إلى حمل بطاقة ستيرويد. سيكون لهذا معلومات عن الجرعة والمدة التي كنت تتناولها.

يمكن أن يمنحك طبيبك أو ممرض الروماتيزم أو الصيدلي بطاقة ستيرويد. تأكد من أن الشخص الذي يصف الستيرويد الخاصة بك يكتب أي تغييرات في جرعتك على البطاقة.

هذا إذا كنت مريضًا أو متورطًا في حادث أصيبت به أو أصبحت فاقدًا للوعي ، فإن الأطباء الذين يعالجونك سيعرفون أنك تتناولين الستيرويد وستكون قادرًا على مواصلة علاجك. في بعض الأحيان ، قد توقف علاجات الستيرويد جسمك عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات الطبيعية التي قد تكون خطيرة إذا كنت مريضًا أو مصابًا.

إذا كنت تتناول أقراص ستيرويد فقد تحتاج إلى تجنب اللقاحات الحية ، مثل الحمى الصفراء. قد يكون اللقاح الحي ضروريًا في بعض الأحيان ، ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فسوف يناقش طبيبك المخاطر والفوائد المحتملة للتطعيم معك ، وقد يعتمد ذلك على جرعة الستيرويد التي تتناولها.

إذا كنت تستخدم كريم الستيرويد فمن الجيد أن تحصل على لقاحات ، ولكن عليك أن تخبر الشخص الذي يعطيك الحقن لتجنب المنطقة التي يتم علاجها بالكريمة.

إذا كنت قد تلقيت لقاح القوباء المنطقية ، والمعروف باسم Zostavax ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك أو فريق أمراض الروماتيزم – فقد تتمكن من الحصول على لقاح القوباء المنطقية إذا كنت تتناول جرعة منخفضة من الستيرويد.

لا يتفاعل اللقاح ضد أكثر أسباب الالتهاب الرئوي واللقاحات السنوية شيوعًا مع أقراص الستيرويد ، لأنها ليست لقاحات حية. من المهم أن يكون لديك هذه اللقاحات لتقليل فرص الإصابة بهذه العدوى.

إذا كنت تجري عملية ، فقد تحتاج إلى إيقاف الستيرويد. لا تقم بذلك دون التحدث إلى طبيبك أو الجراح أولاً ، كما في بعض الحالات قد تكون قادرًا على الاستمرار في تناولها ، وقد تحتاج إلى تغيير الجرعة قبل العملية.

يعتمد القرار على المدة التي استغرقتها ، وما هي الجرعة التي تتناولها ، والمكان الذي تجرى فيه عملية جراحية في جسمك.

كل من الكحول وأقراص الستيرويد يمكن أن تزعج معدتك. إذا كنت تعاني من عسر الهضم أو مشاكل أخرى في المعدة بعد بدء الستيرويد ، فمن المحتمل أن يزيد الكحول من المشكلة ، لذلك قد ترغب في تقليل كمية الكحول التي تتناولها.

يجب ألا تشرب أكثر من الإرشادات البريطانية الخاصة بـ 14 وحدة في الأسبوع. يجب ألا تحفظ هذه الوحدات للشرب دفعة واحدة ، لذلك حاول نشر وحداتك على مدار الأسبوع وتمتع ببعض الأيام الخالية من الكحول.

تقول الإرشادات الحالية أنه يمكن تناول بعض أقراص الستيرويد ، بما في ذلك بريدنيزولون ، أثناء الحمل . غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج التوهجات لدى النساء الحوامل.

إذا كنت تخطط لعائلة ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك ، لأنه من المهم أن تظل الأم في صحة جيدة أثناء الحمل وأن يتم تجنب حدوث حالات التفجر. إذا كنت حاملاً أثناء تناولك الستيرويد ، لا تتوقف عن تناولها قبل التحدث إلى طبيبك.

على الرغم من أن كميات صغيرة من الستيرويدات يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ، إلا أنه لا يوجد أي بحث أثبت أنه ضار لطفلك ، لذلك تقول الإرشادات أن الناس يمكنهم إرضاع أطفالهم أثناء تناول أقراص الستيرويد. يجب عليك مناقشة المخاطر مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.

كريمات الستيرويد آمنة للاستخدام أثناء الحمل ، ولكن إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فستحتاج إلى التأكد من القضاء على أي كريم قبل الرضاعة. الستيرويدات الموضعية القوية جدًا لا توصف عادة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.